講者：吳昭慶 醫師（台北榮總 神經外科 / Editor of JNS: Spine）

外科醫師做決定很快的，要開就快開，不能開就是不能開。審稿也一樣，能收就快收，不能收就是不能收。

評估是否能開，怎麼看？通常到外科手上，indication（適應症）都差不多有了。所以最重要的，反而是看 contraindication（禁忌症）。血小板 5000，不行。凝血異常，不行。要放 prosthesis 但病人還有嚴重感染，不行。症狀是其他原因造成的，開了不會好，不行。

評估是否要接受稿件，也是一樣。Red flag signs（紅旗現象）一出現，就打入敗部。題目不清不楚，不行。摘要混亂看完也不會懂，不行。圖片與表格不知所云，不行。內文邏輯不通，不行。

學術社群中的積極審閱者，忙的時候，一週決定 5 份稿件的去留，是很基本的工作量。其中 4 份，往往「紅旗」密佈，一直跟 reviewer 說「退了我吧！退了我吧！」但這些稿件之所以會被送出，就是因為作者自己看不到這些 contraindication 般的「紅旗」！

為什麼？因為沒有人明確告訴你，reviewer 到底看到了什麼，就已經決定退稿了。

你說，「不是啊，review opinion 要跟我說啊！」只能說，同學，世界不是這樣運作的。

這麼比喻好了，假設你作為一個外科醫師，被會診到內科去看一床病人要不要開刀。評估過後，覺得病人是可以開，但病人的主治醫師做人機車 不甚良善，常隱瞞細節，陷害下家，take over 後，還會嫌你出院病歷寫不完整，病人回診時，更把各種奇怪抱怨都推給幫忙開刀的外科。

這時，你心裡已經決定不開了，但你會鉅細靡遺的寫說「因為你做人機車，我不信任你，所以即使這個病人值得開，我也不會幫你開」嗎？當然不會，你會寫「患者情況的確可以考慮手術，但與內科病況相較，尚不急迫。建議在患者出院穩定後，門診再找外科處理。」

這就是真實的學術現況。一起聽昭慶醫師，關起門來與你分享，「那些 reviewer 眼中的大忌」。

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