作者：台北榮總 外科 官泰全 醫師

每次參加完新思惟的活動後都有一種充電感，很有趣的是，每一次讓我充電的面向都不一樣！這次的主題是設定給剛起步研究的年輕醫師，從初學者會犯的錯、如何快速累積 IF，到學術研究和職涯發展，每一部分都是我有興趣想聽的。

制度和體制都沒有進步

首先，有好幾名講者都提到「以前要做研究，老師們就會說，我這有一些資料你拿去分析分析，結果分析完都沒有成果。」

這句話一出，現場幾乎一半的人都會發出會心一笑，我一開始也笑，但聽到第二次、第三次後，我倒有點難過。因為拿老師的資料庫分析，常常不是沒有成果或是發現幾個 parameter 一開始沒有收到，在老師一聲令下，又要再花一兩個月去收集，十分沒有效率。

我很難過既然那些比我年長的過來人都有此經驗，到我的年代還是要繼續這種毫無系統地土法煉鋼做研究！正因為我身在其中，所以這些內容對我來說非常療癒，因為感到「我不孤獨」！

最近看清大彭明輝教授寫「研究生完全求生手冊」，裡面非常系統性地，也非常淺顯易懂地告訴研究生如何規劃自己的研究和主題，完成一篇文章，且重點是如何在研究所期間學會一生受用的能力！其中有些章節闡述的道理，就是我碰壁多次後的血淚心得，別人卻白紙黑字地寫在書上！

只要求「論文」，不要求「研究」。

醫院只要求「論文」但不要求「研究」，所以在這個體系出身的主治醫師，當要指導下面的人做研究時，也只會土法煉鋼要求大家「努力」，blindly try 出一條血路！我認為我們應該更有系統性地來做臨床研究，面對師長們的要求，我們都要想想，花了時間要如何確保真正能投稿且被接收，而非埋頭苦幹，使命必達。這種愚忠模式的使命必達，只是用戰術的勤奮去掩飾戰略的懶惰！

區域醫院也可以做出很棒的研究

其次，我看到許多區域醫院的講者也有論文發表，且大多都是健保資料庫文章。這告訴我，即使在區域醫院也可以做很棒的研究，不用執著大廟光環。且我和新樓醫院的謝鎮陽醫師一樣，想做研究，但公立醫院薪水真的很難養家，本來心中猶豫，但看到謝醫師的故事讓我心中充滿希望！

另外，我也發現做健保資料庫的講者大多都有去念研究所甚至是博士班！所以是否單靠新思惟的課程就能駕馭健保資料庫？我想若是有更多醫師分享「只來上新思惟的課就能獨當一面」，這樣會更加激勵人心！

醫師的對手不只是疾病

最後，李紹榕學長和蘇怡寧醫師的演講給我很多感觸。李醫師是我心目中的偶像，選了最難的心臟外科，跟疾病作戰、跟無理家屬作戰、跟醫院作戰、跟制度作戰，這些苦差敢一肩挑起的人真的非常佩服。

雖然世界依然無奈，但至少有改變了些什麼，捨我其誰的精神令人感佩，若我有能力也想加入並幫助他！

蘇醫師可能是我們這個年代重要的開創者之一，重新定義並找回「value」，強調有 value 的醫學才是好的醫學，也才會有病人，看似老派但卻歷久彌新。

天下醫師百百種，在大廟當住院醫師，眼界常常被像山一樣高的師長佔據，以為那樣才是「好醫師」代表！我應該不斷地回頭評估自己的個性和條件，以新思維開創自己的路！

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