講者：謝鎮陽 醫師（新樓醫院 神經內科）

離開醫學中心就不能做研究嗎？以臨床服務為主的醫院，沒辦法讓自己在專業上有所成就嗎？很明顯地，謝鎮陽醫師不會同意的。

每次看到謝醫師的新論文發表，都非常敬佩，別人覺得沒什麼整天遇到的中風患者，就是當成 routine care 照顧，但他就是有興趣知道更多，以「中風」為核心，持續尋找資源，探勘並發表。

當多數人都做健保資料庫的簡單 association，他認為，臨床預後才是最有力的論文類型，也最有機會發展成系列論文。但中風的嚴重程度，這個跟中風預後高度相關的因子，臨床有臨床的評估方法，相關數據在健保資料庫卻不完全。

既然如此，能不能用健保資料庫的既有數據，去設計一個「中風嚴重指數 (stroke severity index; SSI)」呢？就算設計出來了，這個 index 在臨床上是不是真的有鑑別力，能不能被相信呢？

後來，謝醫師團隊不但設計出來了，還串連院內臨床數據與健保資料庫數據，確認了指數的可行性！這真的是「自己的 validation study 自己做」。

用 SSI 打下紮實的基礎，後續要百花齊放就很容易了。

• 比起週一到週五的上班日，週末住院的中風病人，是不是預後比較糟糕呢？
• SSI 嚴重的患者，是不是更容易再住院呢？
• 缺血性中風有準，那出血性中風的患者，SSI 也準確嗎？

就這樣，從地基打起，圍繞著「中風」，發展自己的健保資料庫 index，並自行串連臨床資料做驗證，再將 index 持續應用到各個方面。這就像是自己在健保資料庫內，打造了一支獨一無二的兵器，不管是揮左邊還是砍右邊，信手拈來就是文章一篇！

這樣的專注與深耕，威力宏大，由於原創且探勘領域甚廣，容易受到國際重視。

你的臨床專長是什麼？覺得跟中風一樣常見，找不出發展方向嗎？聽聽謝鎮陽醫師怎麼說！

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