作者：花蓮慈濟醫院家庭醫學部李宜芳醫師

開始面臨研究困境

這是我第一次報名參加新思惟國際舉辦的課程，覺得收穫滿滿。

當初會報名，一方面是因為參加過的同學分享，以及自己目前也正面臨要開始論文寫作的問題（包括想適合題目、如何開始、操作）。

從自己擅長的領域中找到興趣

聽了今天的分享才知道，reviewer、editor 閱讀稿件的時間並不多，因此第一步是看文章有沒有符合科學「pattern」，根本不會細細品嘗投稿文件，若連第一關都沒有達標，當然是要承受退件命運。

有一個相當重要的 key point 是多位講者都有提及，那就是選擇自己領域中有興趣的項目做為題目，因為在研究過程，尤其是剛起步時，常常相當枯燥乏味，如果不是興趣支撐，在繁忙的工作壓力，甚至是家庭壓力下，可能很快就沒有動力繼續做下去。

「原創性」也相當重要，以健保資料庫為架構量產的許多研究中，很多都是類似的題目，不斷重複的老梗當然不容易引起讀者的興趣。「有意義」再加上富教育性質的題目，相較之下就很吸睛。

第二個 section 分享，兩位講者把臨床工作中有興趣的領域和研究做結合，甚至建立起自己特殊領域的資料庫。

Big data 和自己建立的資料庫在使用上各有利弊，依據實驗設計不同，兩者可以在不同層面發揮最大效益。另外，臨床醫師雖然不用什麼數據都自己學統計軟體跑出來，不過如果能夠了解論文裡的數據如何產生，對於研究設計和結果詮釋是有助益的。

經由第三個 section 分享，發現大家都覺得萬事起頭難，從 0 到 1 是一個關卡，這個關卡過了後，後續的第 2 篇、第 3 篇就不是那麼困難。

在醫師養成過程中，就是盡力學習，培植自己的實力，工作中處處留心，在別人覺得稀鬆平常的 routine，看到機會就能投稿，也是有可能發表在 NEJM 這麼好的期刊。

本來以為開業醫跟研究應該扯不上什麼關係，聽了第四階段的分享後，才發現原來研究也可以在醫院外應用。這主要是拜研究過程中養成的態度所致，用學術研究態度的高標準處理診所業務，固然是幾位前輩的熱情與堅持，加上平時的嚴謹態度，才能做到讓病人信賴，寧願多花一點錢、時間等待，得到想要的醫療品質。

在醫院做的研究、念過的書（碩、博士），形成一位醫師的附加價值，沒有白念的書、沒有白經歷過的資歷。凡走過必留下痕跡，凡是付出過的都將成就一個人的未來。

今天精彩的內容，在我心中餘音繞樑，從各位前輩們得到的寶貴訊息，對於我目前論文寫作方向，提供一個很好的參考資訊，並在未來人生規劃上也有更寬廣的的想法，非常感謝。