作者：馬偕醫院 神經外科 詹雲凱 醫師

現實中遇到的殘酷

會想報名這次論壇，不外乎是因為看到自己的困境與障礙，我自己是神經外科醫師，在住院醫師訓練的過程中，專業知識以及手術技巧訓練，是最主要的目標，然而在住院醫師訓練結束後，身為主治醫師的身份，卻開始有論文和學術研究的壓力，除非不想升等，不然一遇到升等的問題，就會回到學術論文的殘酷面。

除此之外，如果希望有教職，論文的品質、數量，更是一個眾所矚目的焦點。因此當我看到《臨床醫師的學術研究》這個論壇，我知道這是我應該去學習的方向，所以報名了，而結果當然是讓我滿載而歸！

資深專家提醒千萬不要犯的錯

蔡校長開宗明義地告訴我們，學術研究就是要在日常臨床工作的過程中找出問題，並且嘗試回答問題，再藉由水準之上的研究方法，得到優質的成果。

陳一銘醫師以 reviewer 身份，告訴我們投稿文章的重點在哪裡，主題設定、實驗方法、圖表的呈現，更是 reviewer 要看的基本項目，不要犯了所謂的低級錯誤，讓 reviewer 看都不想看文章的內容，就直接 reject 文章。

接著，擔任 editor of JNS: Spine 的吳昭慶醫師，一直以來都是我學習效法的目標，再次提醒我們 abstract、圖表，是整篇文章裡最重要的部分，reviewer、editor 看完文章的 abstract 後，其實就已經下了八成的決定，所以文章會不會被接受，abstract 扮演舉足輕重的角色，一定不要犯「數據錯誤、缺乏對照、邏輯不通」的錯誤，不然文章很難被 accept。

專注自己的興趣與專長

林安民醫師給我的啟示，是讓我知道如果要在研究或論文寫作路上走得長久，找尋一個自己感興趣的主題很重要，讓研究方向與生活結合，才會減少中途failure 的機會；從謝鎮陽醫師身上，我知道如果要做後續研究分析，就要專注自己專長領域，藉由平常主要住院病人的疾病種類，搭配政府或上級要求繳交的資料，自行分析後也可以獲得一些啟發。

建構個人資料庫

下午課程的第一個 section，講師跟我自己的處境比較類似，也從三位講師中得到一些想法。

我覺得目前在處理治療的病人，都只是一些平常的疾病，似乎跟別人的病人沒什麼不一樣，那該怎麼寫出文章呢？梁宗榮醫師告訴我們，其實典型疾病的影像或照片，投 images 也是一個很好的方向。如果自己手上的病人跟別人沒什麼太大差異，手術方式也沒什麼不一樣，靠「健保資料庫」或是設計題目的「創意」會是條出路。

接著，蘇祐立醫師建議我們，研究起步者應做好三件事，就是「打磨專業拔尖、建立專屬資料庫、強化深連結」，建立個人的小資料庫，是一個可以發表文章的方向；柳瑞明醫師告訴我們三個好用的網站，Jane (Journal / Author New Estimator)、MedSci、iThenticate，讓我們在投稿之前，找尋適合投稿的雜誌，減少抄襲狀況發生，並提醒我們學術論文投稿，「速度」也是一個重要指標。

做出差異性，找回訂價權。

郭恬君醫師勉勵我們，要做好高端醫療，就要有精益求精的心態，並且有專業的團隊，對於工作內容「堅持且專注」。對於週遭的夥伴，則要秉持「與人為善」的心態。李紹榕醫師藉由「醫者診所」的經驗，告訴我們在健保死水中，走出活路的方式，做出與其他醫師不同的差異性，自然就會有「訂價權」。

蘇怡寧醫師讓我知道，在醫院中要盡量吸收能量，讓自己變得更強，並且把自己的研究和新技術，融合到自己的臨床工作中，而且我們應該重視 CV 值中的value，藉由臨床與技術的結合，產生更大的 value，這就是我們想要的。

一整天十位講師的論壇，讓我們從「學術研究的起頭」、「研究如何可長可久的持續」、「論文的審查」，到「從研究到臨床的實際應用」，可說是面面俱到。

但我知道這只是個開頭，讓我自己覺得其實學術研究並非離我那麼遠、那麼遙不可及，但究竟該如何處理細節，如何寫出高品質的文章，還是得靠自己反覆練習，從中吸取經驗，才能讓自己更進步！

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